Стандартизированное использование шприцев, являющихся основным инструментом медицинских процедур, напрямую влияет на результаты лечения и безопасность пациентов. Овладение методами научного применения является не только важнейшим навыком для медицинского персонала, но и ключевым элементом снижения операционных рисков и повышения качества медицинской помощи. В этой статье описываются практические методы применения шприцев, от подготовки и эксплуатации до заключительного этапа, и предоставляются рекомендации для клинической практики.
Точная подготовка перед процедурой имеет основополагающее значение. Соответствующий размер шприца необходимо выбирать с учетом свойств препарата, дозировки и места инъекции.-Например, шприц объемом менее 1 мл подходит для введения микро-доз, чтобы обеспечить точную калибровку, а шприц соответствующей емкости необходим для заправки жидкости большим-объемом, чтобы избежать повторной аспирации; одновременно проверьте герметичность шприца, осторожно потянув поршень, чтобы убедиться в отсутствии утечек, проверьте, острый ли кончик иглы и не имеет заусениц, а также чистая ли внутренняя стенка шприца и не содержит ли примесей. Перед выпиской лекарства назначение врача должно быть строго выверено, следуя принципу «три проверки и семь проверок», чтобы избежать ошибок, вызванных путаницей относительно названия препарата или дозировки. Во время рисования держите шприц вертикально и медленно оттягивайте поршень обратно до необходимой отметки, осторожно удаляя воздух из шприца, особенно для легко окисляющихся препаратов или препаратов, требующих точной дозировки (например, инсулина). Чтобы убедиться, что пузырьков воздуха не осталось, можно использовать метод «постучите по стенке шприца + осторожно нажмите, чтобы удалить пузырьки».
Тщательный контроль в процессе инъекции определяет опыт и безопасность. Места инъекций следует выбирать с учетом особенностей препарата и состояния пациента: подкожные инъекции часто проводят в области с более толстыми жировыми слоями, например живот или внешний край дельтовидной мышцы плеча, с углом введения примерно 30-40 градусов; внутримышечные инъекции в основном выполняются в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы или латеральной широкой мышцы, под углом обычно около 90 градусов. Перед введением продезинфицируйте кожу круговыми движениями раствором йода (диаметр больше или равен 5 см), подождите, пока она высохнет, натяните кожу и быстро введите иглу, чтобы уменьшить боль при натяжении тканей; при введении лекарства скорость должна быть равномерной и медленной, чтобы избежать внезапного давления, которое может вызвать местный отек или вытекание лекарства. При возникновении повышенного сопротивления или жалобах пациента на сильную боль инъекцию следует немедленно прекратить и проверить положение иглы, чтобы исключить возможность случайного попадания в кровеносный сосуд или контакта с нервом.
Правильный уход и запись-после процедуры имеют решающее значение. После удаления иглы аккуратно прижмите место прокола стерильным ватным тампоном в течение 3-5 минут (до 10 минут для пациентов с нарушением функции свертывания крови), не допуская растирания во избежание образования гематомы. Утилизируйте одноразовые шприцы согласно классификации медицинских отходов; повторное использование строго запрещено. Одновременно необходимо записать время инъекции, место инъекции, дозировку и реакцию пациента, чтобы обеспечить прослеживаемые данные для последующего лечения.
Суть навыков использования шприцев заключается в сочетании «точности» и «гуманистической заботы».-Строгое соблюдение рабочих процедур для обеспечения безопасности имеет важное значение, а также сосредоточение внимания на комфорте пациента для оптимизации опыта. Только переведя эти навыки в привычки, можно обеспечить выполнение основных требований медицинского профессионализма при каждой процедуре.